Саркоидоз (Раковый лимфангит)

29.07.2010

Обзорная рентгенограмма

Обзорная рентгенограмма

Раковый лимфангит. Двустороннее усиление рисунка в прикорневых зонах,
умеренное расширение тени корней. Контуры их нечеткие. Вскрытие.

При внешне сходной картине саркоидоза IIA стадии и ракового лимфангита легких с аденопатией также можно отметить существенные различия: при саркоидозе рисунок легких усилен больше по воспалительному типу, а при раковом лимфангите —  по склеротическому. Аденопатия при саркоидозе выражена значительно сильнее, а наружные контуры конгломератов лимфатических узлов имеют более четкие границы.

Таким образом, необходимо в комплексе оценить характер клинических проявлений болезни, длительность и быстроту ее прогрессирования в сравнении с рентгенологической картиной. Длительное обследование больного, особенно назначение пробной терапии, если характер процесса остается неясным, следует считать неправильным. В этом случае лучше применить биопсию легкого и лимфатических узлов.

Казалось бы, большие трудности возникают при отличительной диагностике этих заболеваний, когда речь идет о диффузно-склеротической стадии саркоидоза и ракового лимфангита в отсутствие аденопатии. Однако в этой ситуации труднее диагностировать саркоидоз, нежели исключить метастатический процесс.

Действительно, сочетание массивных, рентгенологически выявляемых изменений в легких с относительно хорошим общим состоянием и длительность заболевания позволяют исключить раковый лимфангит, который, проявляется прогрессированием легочной и легочно-сердечной недостаточности в период от нескольких недель до 1,5 — 2 мес. после выявления рентгенологических изменений.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру