Профилактика гнойно-некротических осложнений у больных с диабетической стопой

Сотрудниками медицинской клиники Университета Генриха Гейне (г. Дюссельдофр, Германия) разработана программа лечения и обучения больных инсулинонезависимым сахарным диабетом (без его осложнений), апробированная в Эндокринологическом научном центре РАМН (Е. В. Суркова, 1995). Основными принципами ее являются: Преимущественное применение немедикаментозных методов лечения (диетотерапия, при отсутствии противопоказаний — повышение физической активности, снижение массы тела для больных с ее…

Предлагаемые занятия для больных сахарным диабетом включают следующие темы: общая информация о диабете; самоконтроль; диета; уход за ногами; физическая активность; поведение при сопутствующих заболеваниях; поздние осложнения диабета. Каждое занятие включает как теоретические, так и практические аспекты, а также элементы тренировки. Диетологические рекомендации должны быть предельно ясными, простыми для восприятия и базироваться на изложении принципов низкокалорийной…

В профилактике гнойно-некротических осложнений особое значение приобретает своевременное выявление травм и начальных проявлений воспаления стопы. Даже незначительное повреждение стоп может привести к серьезным осложнениям и необходимости ампутации конечности. Их нужно осматривать ежедневно. Обнаружив повреждение кожи стопы, трещины, водяную мозоль, припухлость и местное покраснение кожи, больной должен немедленно обратиться к врачу. Если же срочное обращение к…

Обувь должна быть сшита из натуральной кожи, которая легко принимает форму, соответствующей деформации стопы, и подбирать ее нужно строго по размеру. При пошиве обуви следует учитывать точки, несущие максимальную нагрузку при сдавлении и трении, а также то обстоятельство, что на подошвенную поверхность действует не только вертикальная сила, но и горизонтальная. Разгрузка давления достигается использованием пористой…

При первой возможности целесообразно надевать домашние тапочки. При надевании носков, чулков и обуви их необходимо встяхнуть и ощупать, чтобы не пропустить инородные тела (песок, мелкие камни и др.). Никогда не следует ходить босиком ни в квартире, ни в местах отдыха. Не следует применять химические средства, рекомендуемые для удаления мозолей. В амбулаторных или стационарных условиях хирург…