Дистанционная инфракрасная термография (картина)

У больных сахарным диабетом могут наблюдаться все перечисленные группы причин изменения термографической картины. Патологические термограммы, диагностировавшие микро- и макроангиопатии, выявляются до 70% пациентов, страдающих сахарным диабетом. Между тем, артрологические проблемы при сахарном диабете приобретают все большую актуальность.

Исследованию подвергается передняя и задняя поверхности ног от верхней трети бедра до пальцев, предплечья и кисти рук.

Вычисляются площади термоаномалии, средняя взвешенная температура участка термоаномалии, коэффициенты температурных градиентов между центром асимметричного участка и серединой бедра и голени, степень термоасимметрии конечностей по температурным градиентам между симметричными участками коленных суставов.

Задняя поверхность ног и поверхность голеней и стоп, а также руки подвергаются качественному описанию для выявления сопутствующих сосудистых и неврологических нарушений.

Показатели электротермометрии у больных третьей клинической группы

Область измерения температур Больная конечность Здоровая конечность
до лечения n = 14 после лечения n = 12 разн. t° до лечения n = 14 после лечения n = 12 разн. t°
1 палец 29 ± 1 31 ± 1* ± 2 31 ± 1 29 ± 1* — 2
2 палец 27 ± 1 29 ± 1* ± 2 31 ± 1 29 ± 1* — 2
3 палец 27 ± 1 31 ± 1** ± 4 31 ± 1 29 ± 1* — 2
4 палец 29 ± 1 31 ± 1* ± 2 31 ± 1 29 ± 1* — 2
5 палец 27 ± 1 29 ± 1* ± 2 31 ± 1 29 ± 1* — 2
Тыл стопы 31 ± 1 33 ± 1* ± 2 31 ± 1 31 ± 1 0
Н/3 голени 31 ± 1 33 ± 1* ± 2 31 ± 1 31 ± 1 0
Пяточная обл. 29 ± 1 31 ± 1* ± 2 31 ± 1 31 ± 1 0
Ср/3 голени 31 ± 1 31 ± 1 0 31 ± 1 31 ± 1 0

* — разница достоверна с вероятностью Р < 0,01.

* * — разница достоверна с вероятностью Р < 0,001.

Термографическая картина в норме характеризуется симметричностью одной конечности относительно другой, полной визуализацией с постепенным и нерезким уменьшением кожной температуры в дистальном направлении.

Кроме того, для ног характерно наличие зон гипотермии над областью коленных суставов и ахилловых сухожилий, зон гипертермии в проекции верхней трети голеней и области сосудисто-нервного пучка подколенной ямки.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: