Дермоидные кисты и тератомы (Симптом Фемистера)

18.08.2010

Симптом Фемистера объясняется тем, что содержащиеся в полости кисты два вида жидкости (пот и сало) имеют неодинаковый удельный вес.

В результате пот как более тяжелая среда скапливается в нижней части полости, а сало — в верхней. Верхняя часть тени кисты к тому же более прозрачна, так как сало задерживает рентгеновские лучи меньше, чем пот. К сожалению, этот патогномоничный для дермоидных кист симптом в практике встречается очень редко.

В тех случаях, когда нагноившаяся дермоидная киста прорывается в трахею или бронх, в ней появляется горизонтальный уровень жидкости, над которым находится воздушный пузырь.

Киста при этом может существенно уменьшаться. Менее благоприятная ситуация возникает при прорыве гноя в клетчатку средостения, что обычно приводит к развитию гнойного медиастинита. Иногда при медиастините возникают наружные свищи.

Солидные тератомы часто содержат в своей толще такие производные эктодермы, как зубы, фаланги. Эти включения, имеющие важное дифференциально-диагностическое значение, лучше видны на томограммах.

Дермоидные кисты и тератомы в процессе роста могут достигать таких размеров, что затемнения, которыми они проявляются на рентгенограммах, достигают диафрагмы, а иногда и реберного края.

Естественно, что это ведет к коллабированию ткани соответствующего легкого, что в свою очередь способствует развитию вторичных воспалительных и дегенеративных изменений.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Дермоидные кисты и тератомы (Симптом Фемистера)

Мед123.ру