Парамедиастинальный плеврит

17.08.2010

Скопление жидкости в парамедиастинальных плевральных заворотах вызывает заметное расширение тени средостения. У тяжелобольных, находящихся в горизонтальном положении, это может наблюдаться при свободном выпоте в плевральной полости, часть которого обычно затекает в парамедиастинальное пространство, больше в верхний его отдел.

Вопрос о причине расширения срединной тени можно решить путем изменения положения тела больного, — перевода в ортопозицию или в латеропозицию на больном боку.

Если выпот в парамедиастинальнем пространстве осумковался, расширение тени средостения сохраняется при любом положении тела.

Во многих случаях осумкованию выпота в этой области способствуют большая протяженность парамедиастинальной плевры, а также частота воспалительных процессов, локализующихся в медиальных отделах легких, лимфатических узлах корней и средостения.

Клиническая картина парамедиастинальных осумкованных плевритов весьма многолика. Иногда они не вызывают никаких субъективных ощущений и выявляются случайно при рентгенологическом исследовании, чаще же характеризуются такими симптомами, как боли и тяжесть за грудиной, одышка.

При обширных выпотах, особенно занимающих верхнее парамедиастинальное пространство, могут наблюдаться такие явления, как стридорозное дыхание, особенно при форсированном вдохе, дисфагия, осиплость голоса, отек гортани, набухание вен, отек лица и шеи.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру