Очаговоподобные затемнения

Лимфогранулематоз в отличие от саркоидоза проявляется более значительным увеличением лимфатических узлов паратрахеальной группы и переднего средостения. Изменения в легких при этом более асимметричны. В клинической картине отмечается хроническое волнообразное течение болезни с периодическими подъемами температуры тела, слабостью. Отмечается эффективность антибактериальной терапии. Диагноз уточняют на основании результатов биопсии периферических или внутригрудных лимфатических узлов. При лимфосаркоме также…

Рентгенологическая картина диссеминированного туберкулеза легких I — наиболее частые варианты с характерной локализацией очагов, полиморфизмом, наличием деструкции; II — редкие варианты, сочетающиеся с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Таким образом, в большинстве случаев при диссеминированном туберкулезе на основании клинической (обнаружение микобактерий туберкулеза) и рентгенологической картины, характеризующейся типичной локализацией очагов, их полиморфизмом, деструкцией, удастся достоверно диагностировать это…

В настоящее время заболеваемость силикозом и силикотуберкулезом резко снизилась в связи с улучшением условий труда на силикозоопасных производствах и проведением целенаправленных профилактических мероприятий. Однако в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении эти заболевания следует иметь в виду, так как они могут выявляться спустя многие годы после прекращения работы на производстве, а иногда даже после кратковременного контакта с…

Диагностическая тактика в подобных случаях зависит от клинических проявлений болезни. Если наблюдается лихорадочное состояние и срок болезни непродолжительный, то следует проводить тест-терапию. Боли температура тела не повышена и состояние больного удовлетворительное, то необходима морфологическая верификация диагноза — биопсия легкого. Туберкулез Обзорная рентгенограмма (а) и фрагмент томограммы правого легкого (б). Преимущественно базальное расположение очагов без распада….

Рентгенологические картины при силикотуберкулезе I — изменения внутригрудных лимфатических узлов в виде умеренно выраженной аденопатии с частичным или полным обызвествлением по контуру; II — ограниченная очаговая диссеминация, формирования конгломератов и фокусов. Клиническая картина силикотуберкулеза нехарактерна и зависит от массивности поражения легких и лимфатических узлов, выраженности силикотического пневмофиброза, сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей. У большинства больных-…

Диссеминированный туберкулез и саркоидоз Диссеминированный туберкулез легких приходится дифференцировать от большого числа нетуберкулезных заболеваний, в том числе саркоидоза, что обусловлено разнообразием и неспецифичностью клинической картины саркоидоза (Рабухин А. Е. и др., 1975; Хоменко А. Г., Швайгер О., 1982; Гамперис Ю. Л. и др., 1984; Mathys H., 1984). В типичных случаях мелко- и крупноочаговой полиморфной туберкулезной…

Рентгенологическая картина силикотуберкулеза может быть разнообразной. Необходимо различать поражение лимфатических узлов и легочной ткани. При силикотуберкулезе практически всегда поражаются внутригрудные лимфатические узлы. Но рентгенологические признаки их увеличения удается установить в 70 — 85 % случаев. У одних больных отмечается умеренная аденопатия без обызвествлений, у других — отчетливо определяются крапчатые обызвествления лимфатических узлов, располагающиеся ближе к…

Медиастинально-легочный саркоидоз Обзорная рентгенограмма (а) и срединная томограмма (б). Биопсия легкого и внутригрудных лимфатических узлов. При распознавании этих поражений существенную роль играет производственный анамнез. Следует иметь в виду, что иногда непродолжительный производственный контакт с агрессивной пылью может послужить причиной развития пневмокониоза и присоединения туберкулеза. В большинстве случаев силикотуберкулез имеет отличия от туберкулеза, проявляющиеся более интенсивным…

При типичных вариантах диссеминированного туберкулеза легких, который проявляется смешанной очаговой диссеминацией, поражающей верхушечно-задние сегменты легких, дифференциальная диагностика с метастазами в легких не требуется. В некоторых ситуациях, когда определяются крупные тени в виде туберкулем с нехарактерной для туберкулеза локализацией, следует иметь в виду возможность метастатического поражения. В пользу туберкулеза свидетельствуют обызвествления отдельных очагов, краевая деструкция у…

Следует иметь в виду, что при метастазах злокачественных опухолей в легких дыхательная недостаточность более выражена, чем при туберкулезе. Исключением является карциноматоз легких при раке щитовидной железы, когда процесс часто развивается медленно. Иногда дыхательная недостаточность проявляется через несколько лет. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике туберкулеза и рака возникают при множественных метастазах, контуры метастазов нечеткие, а число…