Общие сведения о диабетической стопе
Говоря о классификациях диабетических ангиопатий, кроме деления ее на две основные формы (макро- и микроангиопатия), А.С.Ефимов (1989) считает целесообразным уточнять локализацию сосудистого поражения, поскольку от этого зависит дифференцированная терапия, особенно местная. Это касается не только специфических микроангиопатий (ретино-, нефропатия и др.), но и крупных сосудов (церебральных, коронарных и др.). Большое значение он придает стадии развития…
Из классификаций, касающихся диабетических поражений сосудов нижних конечностей, приводим классификацию, предложенную А. П. Калининым и Б. М. Газетовым (1986), в которой выделяют 3 типа сосудистых поражений стоп: микроангиопатия, являющаяся проявлением нейропатии и характеризующаяся поражением артериол и капилляров; атеросклеротическое поражение артерий голени (реже — поражение бедренных или подвздошных сосудов); сочетание микроангиопатии с атеросклерозом. Специфическим признаком последнего…
Клинико-диагностическая (рабочая) классификация поражений конечностей при сахарном диабете I — Диабетический гиперкератоз нижних конечностей. II — Диабетическая нейропатия нижних конечностей. III — Диабетическая остеоартропатия нижних конечностей. IV — Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. V — Диабетическая язва: пальца, стопы, голени. VI — Диабетический абсцесс: пальца. стопы, голени, бедра. VII — Диабетическая флегмона: пальца. стопы, голени, бедра….
Предлагаемая классификация проста в практическом использовании и не ведет к каким-либо «трансформациям» и изменениям в установившихся традиционных видах формулировок при том или ином типе диабетических сосудистых поражений нижних конечностей. Считаем целесообразным привести несколько примеров постановки «рабочих диагнозов», которые наглядно подтверждают приведенные рассуждения и удобство использования предлагаемой классификации: Сахарный диабет II типа, средней тяжести, компенсированный. Диабетическая…