Расширение корней легких

Увеличены паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы справа Обзорная рентгенограмма (а) и томограмма в боковой проекции (б). Такая рентгенологическая картина не дает возможности поставить диагноз туберкулезного бронхаденита, так как другие заболевания могут дать сходную картину. У половины больных этой группы поставить правильный диагноз помогает бронхологическое исследование, поскольку при бронхоскопии удается увидеть рубцы, свищи, инфильтративный туберкулез и…

Значительно чаще, чем при туберкулезном бронхадените, больные саркоидозом не предъявляют жалоб и чувствуют себя здоровыми. Для туберкулезного бронхаденита характерны симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, похудание, потливость. Конечно, эти симптомы не патогномоничны и не позволяют провести дифференциальную диагностику, однако в определенной степени дают возможность заподозрить одно из этих заболеваний и диктуют необходимость дальнейшего…

В отличие от туберкулезного бронхаденита у 1/3 больных с медиастинальной формой лимфогранулематоза отмечается острое начало заболевания, умеренный лейкоцитоз и СОЭ до 50 мм/ч. Томограмма в прямой проекции Типичная картина силикотуберкулезного поражения бронхопульмональных и бифуркационных лимфатических узлов. Одна часть лимфатических узлов обызвествлена полностью, другая — в виде яичной скорлупы. Дифференцировать от туберкулезного бронхаденита приходится лишь одностороннее…

В отличие от туберкулезного бронхаденита рак встречается в основном у мужчин старше 40 лет. При опросе больные отмечают ухудшение общего состояния в последние месяцы, одышку. Поскольку при медиастинальном раке поражение обычно одностороннее и в процесс вовлекаются те же группы лимфатических узлов, что и при туберкулезном бронхадените, рентгенологу необходимо в первую очередь дифференцировать эти заболевания, не…

Поражение одного из бронхопульмональных лимфатических узлов, его четкие контуры, интактный легочный фон, отсутствие изменений в бронхах, как при томографии, так и при бронхографии и бронхоскопии, отсутствие жалоб, отрицательные туберкулиновые пробы, анализ крови без отклонений от нормы дают основание исключить туберкулезный бронхаденит даже в тех случаях, когда такая картина выявлена у детей или юношей. При болезни…

Для силикотуберкулезного бронхаденита в начальной его стадии в отличие от «чистого» туберкулезного бронхаденита характерны двустороннее симметричное умеренное увеличение лимфатических узлов бронхопульмональной группы, отсутствие наклонности к слиянию, локализация по ходу крупных бронхов, обызвествление хрящей трахеи, иногда деформация бронхов. Для силикотуберкулезного бронхаденита характерны обызвествление лимфатических узлов по типу «яичной скорлупы», наличие множества четко очерченных мелких лимфатических узлов…

Типичный вариант Наблюдается у 80% больных в I стадии саркоидоза. На обзорных рентгенограммах этих больных определяется двустороннее, преимущественно правостороннее, увеличение лимфатических узлов бронхопульмональной группы, к которому иногда присоединяется увеличение трахеобронхиальных и паратрахеальных узлов. На томограммах в прямой проекции, выполненных в плоскости корня легкого, обычно определяются увеличенные лимфатические узлы с четкими контурами, довольно правильной округлой формы,…

При дифференциальной диагностике перечисленных заболеваний применяются следующие методики: Полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография. Томография (зонография) в прямой, боковой и косой проекциях. Компьютерная томография. Контрастирование пищевода. Пневмомедиастинография. Бронхография и бронхологическое исследование, в том числе трансбронхиальная пункция. Биопсия периферических лимфатических узлов. Прескаленная биопсия. Медиастиноскопия с биопсией. «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения»,Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Томограмма в прямой проекции с поперечным направлением размазывания Поражены бронхопульмональные, трахеобронхиальные и паратрахеальные лимфатические узлы с обеих сторон. Увеличенные лимфатические узлы не сливаются в конгломераты, на их фоне хорошо видны неизмененные просветы бронхов. Бронхография позволяет установить, что бронхи не изменены либо в них определяются явления неспецифического бронхита, а также косвенные признаки увеличения лимфатических узлов. Только…

Рентгенологический корень легкого — это совокупность сосудисто-бронхиальных элементов, расположенных частично в воротах легкого, но большей частью в прилежащем к ним отделе легкого. В теневой картине корня легкого различают головку (дуга легочной артерии и сосуды, отходящие от нее) и тело (ствол легочной артерии). Кнутри от него расположен промежуточный бронх, отделяющий артерию от срединной тени. В образовании…