Расширение корней легких

По данным В. А. Соколова и И. А. Старцевой (1971), можно различать четыре варианта изменений при увеличении лимфатических узлов силикотического и силикотуберкулезного происхождения: двустороннее увеличение лимфатических узлов преимущественно бронхопульмональной группы без обызвествления; такое же увеличение с единичными обызвествлениями; с распространением процесса на трахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы с частичным обызвествлением; обызвествление всех групп лимфатических узлов…

В части случаев изменения в корнях легких выявляются при профилактическом осмотре. На обзорных рентгенограммах или крупнокадровых флюорограммах определяются умеренное симметричное расширение и деформация корней легких. В нижних отделах легочных полей видна выраженная деформация легочного рисунка по петлисто-ячеистому типу. На томограммах в плоскости корней легкого определяются умеренно увеличенные (0,5 — 1 см в диаметре) лимфатические узлы…

Силикотуберкулезный бронхаденит, туберкулезный бронхаденит и двусторонний саркоидоз Дифференциальная диагностика этих заболеваний описана выше. Медиастинальный рак, являясь односторонним поражением, лимфогранулематоз, который может быть двусторонним, но при котором, как правило, пораженные лимфатические узлы достигают больших размеров и наблюдается соответствующая клиническая картина, не требуют отличия от силикотуберкулезного бронхаденита. В еще большей степени это относится к макрофолликулярной лимфобластоме. Лимфогранулематоз…

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема, хронический злокачественный лимфоматоз) — злокачественное заболевание лимфатической системы неустановленной этиологии, характеризующееся гранулематозным строением с наличием гигантских клеток Березовского — Штернберга, поражением лимфатических узлов и внутренних органов. Макроскопически пораженные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, иногда спаяны в бугристые конгломераты. Капсула лимфатических узлов может быть сохранена. В поздних стадиях процесса наблюдается ее прорастание…

Типичный вариант Поражение внутригрудных лимфатических узлов переднего средостения либо сочетанное поражение их с паратрахеальными лимфатическими узлами наблюдается не менее чем у 80% больных этой группы. На рентгенограммах в прямой проекции определяется двустороннее, преимущественно правостороннее расширение срединной тени в верхней ее трети с довольно четкими, крупноволнистыми контурами (симптом кулис, печной трубы). Привычные теневые изображения полой вены…

Атипичный вариант Атипичный вариант медиастинального лимфогранулематоза протекает с односторонним поражением лимфатических узлов, но без поражения переднего средостения. Ретростернальное пространство свободно. Могут наблюдаться три разновидности: поражение трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов; поражение узлов бронхопульмональной группы; поражение бронхопульмональных, трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов. Рентгенологические проявления атипичного варианта медиастинальной формы лимфогранулематоза   «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и…

Лимфосаркомы (ретикулосаркомы) отличаются от лимфогранулематоза клинической симптоматикой (общая слабость, боли, чувство инородного тела в груди, компрессионный синдром) и бурным течением. Скиалогические признаки в основном те же. В связи с этим при типичной форме лимфогранулематоза целесообразно формулировать диагноз следующим образом: системное злокачественное поражение лимфатических узлов средостения (лимфогранулематоз, лимфосаржома, ретикулосаркома). Биопсия позволяет уточнить нозологический диагноз. Типичная рентгенологическая…

В случае односторонней локализации лимфогранулематоза нередко возникают трудности при разграничении этого заболевания и медиастинального рака. Лимфогранулематозом заболевают обычно лица более молодого возраста, для него характерно поражение лимфатических узлов переднего средостения, особенно верхнего его отдела. Однако в некоторых случаях и при медиастинальном раке можно наблюдать увеличение лимфатических узлов в загрудинном пространстве; при томографии выявляется уменьшение просветов…

К атипичному варианту относится одностороннее поражение лимфатических узлов при саркоидозе I стадии, которое необходимо отличать от ряда заболеваний. Чаще всего поражаются лимфатические узлы бронхопульмональной прулпы, иногда вместе с трахеобронхиальными с одной стороны. Значительно реже изолированно поражаются паратрахеальные или трахеобронхиальные лимфатические узлы также с одной стороны. При этом наблюдается характерная рентгенологическая семиотика, имеющая место и при…

При одностороннем расширении корня легкого и изменении его структуры необходимо проверить, не является ли эта картина отображением воспалительных изменений, располагающихся спереди и сзади корня легкого, и, следовательно, не имеет отношения к корню. Такую суперпозицию теней нередко принимают за патологическое расширение корня при пневмониях, особенно так называемых центральных, и центральном раке легкого. Чаще всего затемнение имитирует…