Кольцевидные тени

Томограмма в прямой проекции Форма полости неправильноовальная, стенки тонкие, вокруг нее склероз и мелкие туберкулезные очаги. Клиническая картина при санированных кавернах, как правило, стертая; часть больных не предъявляет жалоб. Некоторые больные не знают, что они перенесли туберкулез легких, хотя и отмечают в анамнезе какое-то остро начавшееся легочное заболевание. По данным Л. А. Коробовой (1968), средний…

Для дифференциальной диагностики кольцевидных теней применяют следующие методики: Полипозиционное исследование под контролем рентгеновского экрана, в том числе в латеропозиции. Производство прямых и боковых снимков, в том числе прицельных. Производство прямых и боковых томограмм паренхимы легкого. Бронхография, в основном ненаправленная. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта. Диагностический пневмоторакс и пневмоперитонеум. Прицельная рентгенограмма Бронхиальная киста. Четкие наружные и внутренние…

Важное значение для диагностики санированных каверн имеет анализ состояния окружающей легочной ткани. Как правило, эти полости окружены более или менее выраженной зоной склероза, на фоне которого на рентгенограммах и особенно на томограммах видны туберкулезные изменения в виде очагов и кальцинатов. Лишь в редких случаях не удается обнаружить в пораженном и противоположном легком следов перенесенного туберкулеза,…

Бронхиальные кисты — это тонкостенные полости в легких, представляющие собой локальные расширения бронхов, возникшие вследствие вентильного стеноза в их проксимальных отрезках. Стенками таких полостей являются растянутые стенки бронхов, покрытые изнутри бронхиальным эпителием. В отличие от сходных с ними кистовидных бронхоэктазов связь бронхиальных кист с приводящим бронхом не выражена. Они могут быть как врожденного, так и…

Как показывает опыт, описанная картина в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз. Затруднения возникают: в отсутствие туберкулезных изменений вокруг каверны; при множественных тонкостенных санированных кавернах без туберкулезных изменений вокруг них; при контрастировании полостей через два и более бронхов. В этих случаях важен тщательно собранный анамнез с указанием на перенесенный туберкулез и нахождение ранее в мокроте…

Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы средней доли Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма (б). Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы средней доли. Полости расположены на измененном вследствие склероза легочном фоне, хорошо видны на томограмме, контрастируются. Средняя доля уменьшена в объеме. Операция. Бронхиальные кисты могут быть единичными и множественными. Ввиду незначительной связи с приводящим бронхом или полного отшнурования кисты редко…

Кистовидные бронхоэктазы представляют собой расширения бронхов и отличаются от бронхиальных кист следующими признаками: больные предъявляют жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, иногда с прожилками крови, повышение температуры тела, отмечают сезонность обострения; кистовидные бронхоэктазы всегда множественные, одиночная тонкостенная полость нехарактерна; окружающая легочная ткань изменена по типу пневмосклероза; при бронхографии, даже ненаправленной, кистовидные бронхоэктазы хорошо контрастируются, что…

Бронхограмма Мешотчатые бронхоэктазы верхней доли правого легкого. На рентгенограммах и томограммах кистовидные бронхоэктазы имеют вид небольших полостей с тонкими стенками, располагающихся по ходу ветвления соответствующих бронхов. Окружающий их легочный рисунок деформирован. Описанную картину сравнивают с мыльными пузырями, «сотовым» легким. Пораженная часть легкого нередко уменьшена. Описанные рентгенологические признаки присущи и множественным бронхиальным (истинным) кистам. Однако в…

При множественных кистозных полостях наблюдается ячеистый рисунок легких, а пораженная часть легкого уменьшается в объеме, что можно констатировать как при кистовидных бронхоэктазах, так и при истинных кистах. Это подтверждает, что диагноз кистевидной гипоплазии, свидетельствующий о врожденном характере кист, может быть поставлен лишь после тщательного гистологического исследования. Клинически данное состояние неотличимо от приобретенных бронхоэктазов. По данным…

Постпневмонические (ложные) кисты представляют собой тонкостенные фиброзные полости в легких, являющиеся результатом очищения легочных абсцессов под влиянием противовоспалительной терапии. Стенки их сформированы из грубой фиброзной ткани, внутренняя поверхность эпителизирована, хотя и не на всем протяжении. Клиническая картина, как правило, стертая. Постпневмоническая киста — это санированный, пусть не полностью, но излеченный абсцесс легкого, т. е. имеет…