Извлечение инородных тел (частные случаи)

Большинство инородных тел удаляют в плановом порядке. Немедленному удалению подлежат инородные тела, загрязненные химическими продуктами (нефть, краска, лак и др.), так как они могут вызвать некроз мягких тканей.


Инородное тело (часть швейной иглы)
в мягких тканях ладонной стороны кисти

Инородное тело (часть швейной иглы) в мягких тканях ладонной стороны дистальной фаланги

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Инородное тело (часть швейной иглы) в мягких тканях ладонной стороны дистальной фаланги

Инородное тело (часть швейной иглы) в мягких тканях ладонной стороны дистальной фаланги

а — прямая проекция;
б — боковая проекция.


Интенсивная тень инородного тела (осколок металла)
проецируется на мягкие ткани запястья

Интенсивная тень инородного тела (осколок металла) проецируется на мягкие ткани запястья

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Мы наблюдали больную, которая безуспешно лечилась по поводу инфицированной раны в дистальной трети предплечья. Больной дважды вскрывали абсцессы. Функция лучезапястного сустава была нарушена. Образовались свищи. Только при рентгенологическом исследовании была выявлена причина, поддерживающая воспалительный процесс. В мягких тканях предплечья обнаружен карандаш с химическим стержнем, о существовании которого больная не подозревала. Впоследствии она вспомнила, что полгода назад случайно упала на игрушки ребенка, уколовшись обо что-то острое (смотрите рисунок ниже).


Химический (чернильный) карандаш со сломанным
на отточенном конце грифелем в мягких тканях предплечья

Химический (чернильный) карандаш со сломанным на отточенном конце грифелем в мягких тканях предплечья

а — рентгенограмма.
б — фистулограмма того же предплечья после удаления карандаша.
На всем протяжении предплечья видны контрастированные свищевые ходы.


 Малоинтенсивная треугольная тень инородного тела ладонной стороны кисти,
обусловленная осколком стекла

Малоинтенсивная треугольная тень инородного тела ладонной стороны кисти, обусловленная осколком стекла

а прямая проекция; б — боковая проекция.


Плоская щепка в мягких тканях тыльной стороны средней фаланги определяется лишь на снимке в боковой проекции Плоская щепка в мягких тканях тыльной
стороны средней фаланги определяется лишь
на снимке в боковой проекции

Металлическая пружина, частично внедрившаяся
в мягкие ткани ладонной стороны кисти

Металлическая пружина, частично внедрившаяся в мягкие ткани ладонной стороны кисти

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Капли расплавленного металла в мягких тканях кисти

Капли расплавленного металла в мягких тканях кисти

Множество инородных тел металлической
плотности рассеяно по всей кисти.
а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Наложение металлической сетки-мишени для уточнения
локализации инородного тела (часть швейной иглы) в кисти

Наложение металлической сетки-мишени для уточнения локализации инородного тела (часть швейной иглы) в кисти

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Часть швейной иглы, внедрившейся в мягкие ткани
дистального конца предплечья, инкапсулировалась

Часть швейной иглы, внедрившейся в мягкие ткани дистального конца предплечья, инкапсулировалась

а — прямая проекция; б — боковая проекция. В результате частичного обызвествления капсулы контуры иглы местами представляются неровными, поперечник — неравномерным. Давность внедрения инородного тела около 12 лет.



«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн