Извлечение инородных тел (частные случаи)

Большинство инородных тел удаляют в плановом порядке. Немедленному удалению подлежат инородные тела, загрязненные химическими продуктами (нефть, краска, лак и др.), так как они могут вызвать некроз мягких тканей.

Инородное тело (часть швейной иглы)
в мягких тканях ладонной стороны кисти

а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Инородное тело (часть швейной иглы) в мягких тканях ладонной стороны дистальной фаланги а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Интенсивная тень инородного тела (осколок металла)
проецируется на мягкие ткани запястья

а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Мы наблюдали больную, которая безуспешно лечилась по поводу инфицированной раны в дистальной трети предплечья. Больной дважды вскрывали абсцессы. Функция лучезапястного сустава была нарушена. Образовались свищи. Только при рентгенологическом исследовании была выявлена причина, поддерживающая воспалительный процесс. В мягких тканях предплечья обнаружен карандаш с химическим стержнем, о существовании которого больная не подозревала. Впоследствии она вспомнила, что полгода назад случайно упала на игрушки ребенка, уколовшись обо что-то острое (смотрите рисунок ниже).

Химический (чернильный) карандаш со сломанным
на отточенном конце грифелем в мягких тканях предплечья

а — рентгенограмма.
б — фистулограмма того же предплечья после удаления карандаша.
На всем протяжении предплечья видны контрастированные свищевые ходы.

 Малоинтенсивная треугольная тень инородного тела ладонной стороны кисти,
обусловленная осколком стекла

а прямая проекция; б — боковая проекция.

Плоская щепка в мягких тканях тыльной стороны средней фаланги определяется лишь на снимке в боковой проекции

Металлическая пружина, частично внедрившаяся
в мягкие ткани ладонной стороны кисти

а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Капли расплавленного металла в мягких тканях кисти

Множество инородных тел металлической
плотности рассеяно по всей кисти.
а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Наложение металлической сетки-мишени для уточнения
локализации инородного тела (часть швейной иглы) в кисти

а — прямая проекция; б — боковая проекция.

Часть швейной иглы, внедрившейся в мягкие ткани
дистального конца предплечья, инкапсулировалась

а — прямая проекция; б — боковая проекция. В результате частичного обызвествления капсулы контуры иглы местами представляются неровными, поперечник — неравномерным. Давность внедрения инородного тела около 12 лет.

«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн