Метатуберкулезный цирроз

Диагностика этого вида цирроза представляет наибольшие трудности. В большинстве случаев для метатуберкулезных циррозов характерны как общие признаки (уменьшение объема доли или сегмента, неоднородность затемнения за счет видимого изображения бронхов и сохранившихся участков легочной ткани, расширение бронхов вплоть до выраженных бронхоэктазов), так и специфические признаки цирроза.

Последние находят выражение в виде единичных кальцинированных очагов в зоне поражения или обызвествления лимфатических узлов.

Туберкулезные изменения в окружающей легочной ткани являются редкостью; при этом, как правило, определяются фиброзные и кальцинированные очаги. Правильная диагностика возможна с учетом данных анамнеза; особенно важен фактор времени. Длительный анамнез и рентгенологическая картина, описанная выше, позволяют распознать эту форму цирроза.

В отсутствие признаков, указывающих на перенесенный туберкулез, следует диагностировать цирроз без указания его этиологии, ибо, хотя и реже, цирроз доли или сегмента может быть метапневмоническим.


Томограмма в боковой проекции больного с циррозом VIII сегмента слев

Томограмма в боковой проекции больного с циррозом VIII сегмента слев

Видна неоднородная тень, обусловленная множественными просветлениями.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: