Рак легкого и инородные тела бронхов

14.07.2010

Инородные тела у взрослых встречаются (редко, но некоторых больных длительно и безуспешно лечат от рецидивирующего воспаления и в конце концов диагностируют центральный рак легкого. Если инородное тело рентгеноконтрастное (чаще всего мясные косточки, зубные коронки), то томограммы дают возможность уточнить диагноз. Расположенное в крупном бронхе инородное тело обычно удается удалить через бронхоскоп.

При неконтрастных инородных телах рентгенологическая картина соответствует таковой хронической пневмонии, абсцесса или рака легкого и вопрос решается с помощью бронхоскопии и биопсией. После обнаружения инородного тела, да и то далеко не всегда, удается установить факт и время его попадания.

Чаще можно наблюдать эндогенные инородные тела — камни бронхов. Больных с бронхиолитами выявляют при профилактических осмотрах либо они поступают в стационар с довольно стертой клинической картиной.

Рентгенологически определяется затемнение доли или сегмента легкого, мало отличающееся от пневмонита при центральном раке.

Томограммы дают возможность диагностировать бронхолитиаз, что имеет первостепенное значение при выборе тактики лечения. Необходимо добиваться того, чтобы камень в просвете бронха был выявлен в двух проекциях.

В противном случае может иметь место проекционное наложение обызвествленного лимфатического узла на просвет соседнего бронха.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру