Обтурация крупного бронха

27.08.2010

Другой более часто встречающейся причиной статического бокового смещения органов средостения является обтурация крупного бронха — главного, долевого или зонального. В большинстве случаев она обусловлена опухолями, растущими эндобронхиально или инфильтрирующими стенки бронхов в виде муфты.

Полная обтурация крупного бронха приводит к развитию ателектаза и, следовательно, к объемному уменьшению пораженного легкого или его доли. В свою очередь ателектаз способствует смещению средостения в больную сторону.

Ателектаз целого легкого относительно редко наблюдается при раке легкого. Это объясняется, с одной стороны, улучшением диагностики, что позволяет в большинстве случаев поставить диагноз до обтурации главного бронха и спадения всего легкого, с другой — тем обстоятельством, что при несвоевременной диагностике больные погибают до этого от раковой интоксикации.

Обусловленные раковым процессом сегментарные и особенно долевые ателектазы приводят к частичному смещению верхнего или нижнего отдела тени средостения в зависимости от локализации опухоли.

Полное смещение срединной тени часто наблюдается при доброкачественных опухолях. Последние растут медленно, локализуются преимущественно в главных бронхах. Не вызывая резкого ухудшения состояния больных, они становятся причиной тотального ателектаза легкого и вследствие этого — полного смещения органов средостения.

Обтурация крупного бронха, ателектаз легкого и статическое смещение средостения могут быть обусловлены аспирацией крупного инородного тела. Полная обтурация бронха инородным телом, вызывающая ателектаз легкого, обычно встречается в детском возрасте.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру