Парамедиастинальный плеврит (Нижние парамедиастинальные плевриты)

17.08.2010

Нижние парамедиастинальные плевриты могут в некоторых случаях вызывать клинические явления, характерные для заболеваний брюшной полости, а иногда даже картину острого живота. Распознавание парамедиастинальных выпотов при клиническом обследовании весьма затруднено и возможно лишь в исключительных случаях.

Основную роль в выявлении и уточнении характера, локализации и размеров парамедиастинальных осумкованных выпотов играет рентгенологическое исследование. Для правильного истолкования рентгенологической картины плевритов данной локализации необходимо хорошо знать топографию парамедиастинальной плевры и образуемых ею заворотов.

Поскольку парамедиастинальные пространства разделены воротами легких на верхние и нижние отделы, а легочными связками — на передние и задние отделы, в каждом плевральном мешке как справа, так и слева образуются по четыре парамедиастинальных пространства: передневерхнее, задневерхнее, передненижнее и задненижнее.

Эти пространства ориентированы почти строго в сагиттальной плоскости; в отсутствие массивных спаек они широко сообщаются между собой. Выпот в плевральной полости может занимать все парамедиастинальное пространство или располагаться в любом его отделе.

В соответствии с топографической анатомией плевры различают семь видов осумкованных парамедиастинальных плевритов с каждой стороны: тотальный, передний, задний, передневерхний, задневерхний, передненижний, задненижний.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру