Остеогенная саркома (лечение)

Остеогенная саркома относительно резистентна к лучевой терапии.

Только хирургическое лечение дает также совершенно не удовлетворительные результаты: у 80 — 90% больных в течение 12 — 18 мес после ампутации конечности появляются метастазы в легкие. Трехлетняя выживаемость при только хирургическом лечении составляет 13%.

Для подавления роста клинически не регистрируемых метастазов используется химиотерапия. Эффективность отдельных препаратов (адриамицин, цисплатин) и полихимиотерапии при остеогенной саркоме достигает соответственно 30 и 60%.

Существенно улучшает результаты оперативного лечения больных остеогенной саркомой использование в системе комплексного лечения высоких доз метотрексата порядка 7,5 г/м2 под защитой антидота лейковорина (фолиниевой кислоты). Однако использование этой методики возможно только в специализированных учреждениях при условии контроля содержания метотрексата в сыворотке крови.

Больные остеогенной саркомой нуждаются в длительном комплексном лечении. Оно начинается с предоперационной химиотерапии, включает в себя радикальное хирургическое лечение и профилактическую послеоперационную химиотерапию.

При появлении отдельных метастазов в легкие их хирургически удаляют с последующей химиотерапией; применяется также лучевая терапия.

Активные схемы профилактической химиотерапии при остеогенной саркоме приводят к 2 — 5-летней выживаемости до 50 — 70% больных.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру