Лечение рака легкого
Основным методом лечения рака легкого является хирургический. Однако радикальную операцию удается произвести только 10 — 20% всех заболевших. Пятилетняя выживаемость при всех формах рака легкого составляет 20 — 25%.
Лучевая терапия обычно применяется больным без отдаленных метастазов, которым не показано хирургическое лечение. Пятилетняя выживаемость больных, получавших только лучевую терапию, не превышает 10%.
Химиотерапия проводится больным, не подлежащим операции и лучевой терапии (метастазы в лимфатические узлы и средостение, периферические лимфатические узлы, другие органы).
По чувствительности к химиотерапии все морфологические формы рака легкого можно разделить на мелкоклеточный рак, наиболее чувствительный к химиотерапии, и немелкоклеточный рак (эпидермоидный, аденокарцинома, крупноклеточный), обладающий малой чувствительностью к химиотерапии.
Сводные материалы по активности отдельных химиопрепаратов при различных морфологических формах рака легкого
Препарат | Эпидермоидный рак | Мелкоклеточный рак | Аденокарцинома | Крупноклеточный рак |
Эмбихин | 21 | 39 | 28 | 26 |
Циклофосфан | 20 | 31 | 21 | 23 |
Метотрексат | 25 | 39 | 30 | 20 |
CCNU | 17 | 19 | 13 | 17 |
Нитрозометилмочевина | 15 | 40 | 7 | ? |
Адриамицин | 19 | 25 | 18 | 25 |
Винкристин | 9 | 40 | 15 | 15 |
Натулан | 13 | 40 | 19 | 25 |
Цисплатин | 15 | 18 | 9 | 9 |
Этопозид | 15 | 40 | 18 | 15 |
Гексаметилмеламин | 12 | 26 | 15 | 18 |
Виндезин | 22 | ? | 9 | ? |
Митомицин С | 15 | 25 | 9 | 9 |
Эффективность полихимиотерапии немелкоклеточного рака легкого не превышает 25 — 30%, как правило, полной регрессии опухоли получить не удается.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова