Одним из возможных исходов острой пневмонии является наступление хронической стадии ее. Характерно разрастание соединительной ткани, хронический деформирующий бронхит, бронхоэктазы, абсцедирование. В части случаев протяженность хронической пневмонии соответствует сегменту или доле легкого. Типичным примером долевой хронической пневмонии может служить так называемый среднедолевой синдром.
Хроническая пневмония правого легкого
Обзорная рентгенограмма (а); компьютерная томограмма (б); бронхограмма (в).
Нередко хроническая пневмония не имеет анатомических границ. В таких случаях может возникнуть необходимость рентгенологически дифференцировать ее от других инфильтратов без
анатомических границ, в частности от острой пневмонии.
В качестве отличительных признаков следует иметь в виду неоднородность затемнения при хронической пневмонии, обусловленную тяжистостью и наличием полостей распада, объемное уменьшение пораженного отдела легкого, втяжение прилежащей междолевой плевры, смещение корня легкого, ограничение подвижности и деформацию купола диафрагмы при базальном расположении процесса. Большую помощь оказывает бронхография, выявляющая деформацию и неравномерное расширение бронхов, сближение бронхиальных ветвей.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер