Характерная картина поражения с медленной динамикой развития процесса клинически и рентгенологически в типичных случаях позволяет с должным основанием ставить этот диагноз.
Диагностические трудности возникают в тех случаях, когда:
- послепылевой период длительный;
- нет документов для оценки процесса;
- процесс развивается бурно;
- наблюдается нехарактерная картина массивной аденопатии, более свойственная саркоидозу или силикотуберкулезу.
В этом случае диагноз должен быть установлен в специализированном противотуберкулезном или пульмонологическом учреждении с применением методов биопсии.
Пневмококкозы и редкие заболевания
Силикоз и силикотуберкулез практически редко приходится отличать от таких заболеваний, как фиброзирующий альвеолит, заболевания накопления, коллагенозы.
Это объясняется характерной клинической картиной, производственным анамнезом, медленным (в течение нескольких лет), развитием рентгено-морфологических изменений при силикозе.
Однако присоединение указанных поражений к основному заболеванию (силикозу или силикотуберкулезу) может вызвать значительные диагностические трудности. В этой ситуации следует ориентироваться на отклонения клинико-рентгенологической картины от принятых норм и принимать решение о биоптической верификации диагноза.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер