Дифференцировать артериовенозные ангиомы приходится от других шаровидных образований легких.
Отличительными признаками являются:
- пульсация тени синхронно с пульсацией легочной артерии. Особенно ценен этот признак при периферическом расположении артериовенозной ангиомы, когда можно полностью исключить передаточную пульсацию;
- изменение величины и интенсивности тени при дыхательных пробах;
- связь с приводящими и отводящими, чаще всего с расширенными сосудами, лучше видимая на томограммах.
В сомнительных случаях помогает ангиопульмонография. Важно учитывать также клиническую картину.
От редко встречающейся аневризмы легочной артерии, располагающейся на периферии, при выраженной клинической симптоматике артериовенозная ангиома отличается связью самой тени не с одним, а по меньшей мере с двумя сосудами.
Описаны множественные артериовенозные ангиомы, имеющие вид мелкофокусных образований (диаметром от нескольких миллиметров до 1 — 2 см). Их приходится дифференцировать от мелкоочаговых образований; при этом решающими являются данные ангиопульмонографии.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер