Появление распада при периферическом раке в большинстве случаев обусловлено несоответствием роста стромы и паренхимы опухоли, особенно часто выявляемом при плоскоклеточном раке. Имеющиеся и медленно образующиеся сосуды не могут обеспечить питание интенсивно растущей паренхимы опухоли, что и приводит к колликвационному некрозу.
Если некротизированный участок сообщается с бронхом, то на рентгенограммах и томограммах выявляются полости распада.
Распад периферического рака легкого наблюдается более чем в 30% случаев.
Тщательное изучение многочисленных рентгенограмм и рентгеноморфологические сопоставления, проведенные на операционном материале, позволили нам совместно с Г. Я. Гительманом (1965) прийти к выводу, что различные рентгенологические формы распада отражают стадии единого процесса и знание их скиалогической картины во многом способствует дифференциации распадающегося рака от распадающейся туберкуломы, хронического абсцесса и круглых фокусов хронической неспецифической пневмонии.
Периферический рак верхней доли правого легкого с крупнофокусным распадом
Обзорная рентгенограмма (а) и томограмма (б). Операция.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер