Предлагаемые занятия для больных сахарным диабетом включают следующие темы:
- общая информация о диабете;
- самоконтроль;
- диета;
- уход за ногами;
- физическая активность;
- поведение при сопутствующих заболеваниях;
- поздние осложнения диабета.
Каждое занятие включает как теоретические, так и практические аспекты, а также элементы тренировки.
Диетологические рекомендации должны быть предельно ясными, простыми для восприятия и базироваться на изложении принципов низкокалорийной диеты (без подсчета калорий) путем разделения продуктов на 3 группы:
- низкокалорийные, употребление которых не требует ограничений;
- высококалорийные продукты и простые углеводы, которых следует избегать;
- продукты умеренной калорийности (рекомендуется употреблять в ограниченном количестве).
Рекомендуется также принцип дробности питания: прием пищи не менее 5 раз в день с небольшим объемом углеводов в каждом.
Больных необходимо обучать самоконтролю глюкозурии с помощью тест-полосок. В случаях отклонения индивидуального почечного порога от среднего как в сторону низкого, так и в сторону высокого, больным должны быть даны индивидуальные рекомендации с учетом терапевтических целей.
В дальнейшем больным предписывали проведение самоконтроля глюкозурии дважды в неделю в случае аглюкозурии и чаще — при наличии глюкозы в моче (с обязательным анализом причины появления глюкозурии и самостоятельными мероприятиями по его устранению — коррекция диеты и др.).
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин