Опухоли полости носа представляют собой бугристые розоватого цвета образования, легко кровоточащие, сидящие на широком основании.
Рост опухоли сопровождается смещением или прорастанием перегородки носа, распространением опухоли до выхода из полости носа; в других случаях опухоль выпячивает стенку носа, деформируя лицо. В более поздних стадиях опухоль распространяется в гайморовы и решетчатые полости.
Больные часто поступают для лечения в ранних стадиях заболевания, когда опухоль распространяется только в слизистой оболочке и подслизистом слое и может быть удалена путем операции с последующей лучевой терапией внутриполостным методом.
Лечение осуществляется введением резинового зонда, заполненного цилиндрическими радиоактивными препаратами или, еще лучше, бусинками из 60Со.
Лечение проводится фракционно но 3 — 4 ч в день с ежедневной дозой 600 — 700 рад и общей дозой 6000 — 6500 рад. При опухолях, выходящих за пределы слизистой оболочки, необходима дистанционная гамма-терапия.
В случаях, когда опухоль ограничивается только полостью носа, облучение должно проводиться с двух полей размером 3х5 см, по обе стороны от средней линии носа, с направлением центрального луча к средней линии под углом около 45°. Общая доза 6000 — 6500 рад, ежедневная — 200 — 300 рад.
Более крутой спад зоны за пределами максимальной в области нормальных тканей наблюдается при облучении через два клиновидных фильтра.
«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова