По гистологическому строению рак предстательной железы является аденокарциномой различной степени дифференцировки. Рак предстательной железы часто развивается мультицентрично, опухоль может расти из нескольких очагов различного гистологического строения.
Рак предстательной железы — гормонально зависимая, высокодифференцированная опухоль. По мере снижения дифференцировки чувствительность к гормонам уменьшается.
Опухоль чаще возникает в периферической части железы. При разрастании она деформирует железу, которая становится плотной, бугристой. Разрастаясь, опухоль распространяется на соседние органы, чаще на семенные пузырьки и мочевой пузырь, реже поражает стенку предстательного отдела мочеиспускательного канала, что вызывает его сужение, и прямую кишку.
Выделяют четыре стадии развития первичной опухоли:
- стадия I — клинически неопределяемая опухоль, не прорастающая капсулы;
- стадия II — клинически определяемая опухоль, не прорастающая капсулы и без метастазов;
- стадия III — опухоль, прорастающая капсулу и распространяющаяся на соседние органы, но без метастазов; опухоль меньших размеров, но с регионарными метастазами;
- стадия IV — опухоль любого размера с метастазами.
«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова