Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей показано и может быть успешным при реально существующей возможности облучения всей зоны распространения опухолевого процесса — первичной опухоли, зоны субклинической диссеминации и области регионарного метастазирования. Частичное облучение опухоли ускоряет рост необлученной ее части и ее метастазов.
Успешная регрессия опухоли под влиянием лучевой терапии осуществляется вследствие:
- непосредственной гибели наиболее радиочувствительных опухолевых клеток (интерфазная гибель). Количество таких клеток невелико;
- нарушения процессов размножения. Клетки погибают в процессе последующего митоза или дочерние клетки второго — третьего поколений оказываются неполноценными и не способными к делению. Время регрессии опухоли связано с длительностью митотического цикла данного вида опухолевых клеток и количеством поколений, развившихся до полного прекращения размножения. Количество клеток, погибающих такой отсроченной гибелью, соответствует числу иролиферирующих клеток;
- реакции со стороны окружающих нормальных тканей.
Под влиянием облучения снижается васкуляризация опухоли, нарушается проницаемость капилляров, затем может наступить их расплавление, увеличивается количество межклеточной жидкости, в межклеточных пространствах накапливаются клетки соединительной ткани — гистиоциты, лейкоциты, плазмоциты, развивается фагоцитоз дегенерирующих опухолевых клеток.
«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова