Задача рентгенолога не ограничивается лишь определением наличия зоба в переднем средостении. Необходимо как можно точнее установить степень его распространения кзади. Нередко эта опухоль окутывает трахею не только спереди и с боков, но и сзади, образуя вокруг нее массивное кольцо.
Это так называемый кольцевидный зоб, задняя граница которого находится в пространстве Гольцкнехта. Эта разновидность зоба уже не может считаться только загрудинной.
Это внутригрудной зоб, удалить который при операции, производимой шейным доступом, обычно не удается. Необходима торакотомия, и хирург должен знать об этом при составлении плана операции.
Загрудинный зоб
Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях (а, б), пневмомедиастинограмма (в).
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер