Прицельная рентгенограмма
Для доказательства правильности рентгенологического диагноза
гигантской воздушной кисты был наложен искусственный пневмоторакс.
Легкое вместе с кистой оттеснено книзу и медиально. Операция.
Если воздушные полости овальной формы примыкают к срединной тени, особенно у верхнего ее полюса, то необходимо думать либо о грыже средостения, либо о гигантском дивертикуле пищевода.
Для гигантского дивертикула важны анамнез и контрастирование пищевода. Гигантский дивертикул пищевода хорошо контрастируется.
Грыжи верхнего отдела средостения всегда вторичны и имеют характерную картину. Часто они возникают при внутрибронхиальных опухолях, расположенных в верхнедолевом бронхе слева. На фоне понижения прозрачности верхней половины левого легочного поля видно просветление с четкой наружной границей, примыкающее к срединной тени. Проводя бронхографию, иногда можно видеть, что при контрастировании бронхов правого легкого часть бронхиальных ветвей определяется и слева.
Эти грыжи могут возникнуть не только при понижении давления с одной стороны, но и вследствие повышения давления — с другой, как при гигантских буллах.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер