Постпневмонические кисты и санированные каверны
Определенные трудности возникают при разграничении постпневмонических кист как одиночных, так и множественных от санированных каверн, особенно в отсутствие серии рентгенограмм, позволяющих проследить динамику процесса.
Отличительными признаками полости или полостей туберкулезного характера служат:
- наличие кальция или вкрапление очагов в стенках полости;
- контрастирование бронха в виде парной полоски;
- очаговое обсеменение вблизи или вдали от полостей;
- выявление микобактерий туберкулеза в мокроте.
При наличии серии рентгенограмм быстрая динамика процесса говорит в пользу кисты, образовавшейся из острого абсцесса. Об этом же свидетельствует выраженная клиническая картина нагноения.
При дифференциации ложных кист и санированных каверн данные бронхографии не являются решающими, так как в 50% случаев санированные каверны тоже хорошо контрастируются.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер