Реактивность организма и химиотерапия опухолей


В настоящее время в Советском Союзе и за рубежом в исследованиях по химиотерапии злокачественных опухолей все больше внимания уделяется вопросам общего действия противоопухолевых препаратов на организм.

Интерес к этим исследованиям вполне закономерен, поскольку доказано, что в реализации противоопухолевого эффекта многих антибластических средств определенная роль принадлежит функциональному состоянию самого организма.

С другой стороны, установлено, что химиотерапевтические препараты наряду с противоопухолевым действием вызывают ряд неблагоприятных изменений в непораженных опухолью тканях и системах организма. Естественно, что развитие этих изменений в процессе химиотерапии опухолей может изменять резистентность организма и отражаться на результатах лечения.

Монография К. П. Балицкого и И. Г. Векслера посвящена весьма актуальной проблеме изучению изменений реактивности организма при химиотерапии злокачественных опухолей и изысканию путей коррекции этих изменений — и является первой попыткой обобщения и систематизации разрозненных и во многом противоречивых данных мировой литературы, а также многолетних собственных исследований авторов о влиянии противоопухолевых цитостатических веществ на реактивность организма.

Оценивая реактивность как свойство организма поддерживать свой гомеостаз, авторы обогащают новыми данными существующие представления о функциональном состоянии системы соединительной ткани, системы гипоталамус — гипофиз кора надпочечников и высших отделов центральной нервной системы в процессе роста опухолей и при химиотерапевтических воздействиях. Авторами представлена обстоятельная картина изменений специфических иммунологических реакций, возникающих в организме при химиотерапии новообразований.

Монография ценна также тем, что в ней изложены некоторые пути и методы воздействия на реактивность организма при химиотерапии злокачественных опухолей. Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов неспецифического действия, усиливающих противоопухолевый эффект цитостатических веществ и ослабляющих общетоксическое их влияние на организм, находятся, по представленным данным, полисахариды, в частности — зимозан.

О перспективности применения биологически активных полисахаридов в комплексном лечении онкологических больных свидетельствуют результаты клинических наблюдений.

Полагаю, что монография К. П. Балицкого и И. Г, Векслера является актуальной как в теоретическом, так и в практическом отношении; она привлечет к себе заслуженное внимание врачей и биологов различных специальностей, работающих в области онкологии.

Академик АН УССР Р. Е, Кавецкий

«Реактивность организма и химиотерапия опухолей»,
К.П.Балицкий, И.Г.Векслер

При лечении крыс с карциномой Герена или саркомой М-1 алкилирующими препаратами на фоне предварительного введения зимозана повышение адренокортикообразовательной активности гипофиза и кортикообразовательной функции надпочечников выявляется только в течение первой половины курса лечения. После полного курса химиотерапии уровень кортикостероидов в крови и надпочечниках характеризуется нормальными величинами, а адренокортикотропная функция гипофиза оказывается даже на более низком уровне,…


При сопоставлении результатов влияния на реактивность онкологических больных различных доз продигиозана оказалось, что введение полисахарида в дозах 25 и 75 мкг менее эффективно, чем в дозе 50 мкг. Это и явилось основанием для предлагаемой нами схемы введения препарата: 25 — 50 мкг за 2 — 4 дня до начала химиотерапии и по 50 мкг один…


Подобно зимозану, предварительное парентеральное введение продигиозана предотвращает чрезмерное повышение кортикообразовательной функции надпочечников животных после применения препаратов в терапевтических дозах. Однако нормализующее влияние этого бактериального полисахарида проявляется в меньшей степени, если вслед за продигиозаном применяются противоопухолевые препараты в высоких токсических дозах. Отмечаемое на фоне предварительного введения полисахаридов умеренное повышение функциональной активности системы гипоталамус — гипофиз —…


О наблюдениях по применению продигиозана в онкологических клиниках Москвы сообщают З. В. Ермольева и др. (1970). Так, в клинике факультетской хирургии Медицинского института продигиозан в сочетании с цитостатическими средствами (сарколизин, тиофосфамид), лучевой терапией, преднизолоном и общеукрепляющим лечением применяли у 32 больных раком молочной железы. Препарат вводили подкожно в дозе 50 — 70 мкг один раз…


Сочетанное введение антибластических препаратов с зимозаном в большей степени тормозило рост карциномы Брауна — Пирс, чем такое введение на фоне продигиозана, и сдвиги амплитуды и частоты основного ритма в сторону нормализации в случае применения дрожжевого полисахарида были выражены сильнее. Характер изменений амплитуды основного ритма ЭЭГ у кроликов с карциномой Брауна — Пирс, леченных циклофосфаном, представлен…


Основным принципом химиотерапии как самостоятельного компонента комплексного лечения злокачественных опухолей является, по справедливому утверждению Л. Ф. Ларионова (1972), длительность, повторяемость, а иногда и непрерывность лечебного воздействия. Первый курс химиотерапии служит обычно лишь началом лечения. Вместе с тем, даже после одного курса химиотерапии, как видно из всего изложенного выше, изменяется функциональное состояние некоторых систем и нормальных…


Высокая биологическая активность некоторых полисахаридов дрожжевого и микробного происхождения, сочетающаяся с их минимальной токсичностью, сделали возможным использование этих веществ в медицинской практике в качестве стимуляторов реактивности организма. Первые наблюдения о применении дрожжевого полисахарида — маннозима в онкологической клинике проведены в Венгрии Г. Чех и др. (Cseh et al., 1960), И. Надь, Ф. Хартаи (Nagy, Hartai,…


Включение полисахаридов в комплекс лечебных мероприятий способствует повышению комплементарной и канцеролитической активности сыворотки крови, стимуляции гемопоэза, в особенности лейкопоэза, нормализации РОЭ и глюкокортикоидной функции надпочечников у онкологических больных при химиотерапии. Зимозан, кроме того, увеличивает уровень пропердина в сыворотке крови. Все это позволяет проводить курс лечения без перерывов, увеличивать курсовые дозы химиопрепаратов, а в ряде случаев…


Клиническая апробация отечественного зимозана, полученного в НИИ экспериментальной и клинической медицины МЗ ЛатвССР по методу X. Ф. БассШадхан, впервые была проведена в Рижской республиканской клинической больнице им. П. И. Страдыня (Аузиня, 1966; Зитаре, Кундзиня, Брамберга, 1968). В обобщенном виде результаты этой апробации свидетельствуют о том, что назначение зимозана при лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций…


На современном этапе развития онкологии лекарственное лечение опухолей, как и комплексное лечение рака в целом, основано на представлении, что опухолевый рост является местным процессом, двусторонне связанным со всем организмом. Еще в 1925 г. А. А. Богомолец высказал мысль о том, что рак может развиться при условии, если реактивность организма, в частности его соединительная ткань, угнетена….