Противоопухолевая химиотерапия

Нелимфогранулематозные лимфомы составляют 7 — 8% всех злокачественных опухолевых заболеваний детского возраста. Наиболее часто (98%) диагностируется лимфосаркома. В соответствии с морфологической классификацией ВОЗ 1976 г. при лимфосаркоме у детей диагностируются только варианты с незрелоклеточным субстратом опухоли: лимфобластный (до 90%) и иммунобластный. Это определяет особенно злокачественное клиническое течение. Клинические стадии I стадия — поражение одной области…

Только хирургическое или только лучевое лечение при лимфосаркоме детского возраста не проводится. Хирургический метод применяется с целью получения биоптата или для удаления первичного опухолевого конгломерата на фоне или с последующим проведением лекарственного лечения. Лучевое лечение применяется в фазе консолидации и для дополнительного воздействия на устойчивые к лекарственному лечению очаги. Основным методом лечебного воздействия является лекарственная…

Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…

Применяются такие комбинации: винкристин, циклофосфан и карминомицин или винкристин, циклофосфан, карминомицин и дактиномицин. Винкристин 0,05 мг/кг (не более 2 мг) внутривенно в 1, 8 и 15-й день (при III — IV стадиях заболевания в 1, 8, 15, 22 и 29-й день). Циклофосфан 10 — 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день (при III —…

Выбор метода лечения зависит от гистологического типа лимфосаркомы, стадии, первичной и преимущественной локализации опухолевого поражения. Хирургическое лечение считается, безусловно показанным только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта. Если I стадия установлена точно, то после операции почти 60% больных живут без рецидивов и метастазов 5 лет и более. Попытки радикального удаления увеличенных лимфатических узлов, лимфосарком средостения, кожи,…

Ретинобластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно у детей моложе 2 лет, с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Среди злокачественных новообразований у детей она составляет 1,5 — 2,5%. В 20 — 40% случаев отмечается двустороннее поражение глаз. Ретинобластома представляет собой опухоль эмбрионального типа, исходящую из нервных элементов сетчатки глаза. Морфологически различают собственно ретинобластому и нейроэпителиому….

Основным методом лечения лимфосарком является химиотерапия. Опухолевые узлы лимфосаркомы обнаруживают чувствительность ко многим противоопухолевым препаратам, но уменьшение опухолей и частота ремиссий после их применения разные. Общая эффективность отдельных химиопрепаратов (эмбихин, циклофосфан, хлорбутин, преднизолон) составляет 20 — 80%, при этом число полных ремиссий не превышает 10 — 20%. При использовании этих же препаратов в комбинациях, в…

Комбинация методов лечения и последовательность применения зависят от стадии заболевания. Схема лечения детей с ретинобластомой в зависимости от стадии заболевания. I стадия — органосохранное лечение (без операции) — дистанционная гамматерапия (или электронная терапия) рд — 2 гр, СОД — 40 гр. Одновременно химиотерапия по схеме. Винкристин 0,05 мг/кг внутривенно в 1, 8, 15, 22, 29-й…

Тактика лечения прогностически благоприятных форм лимфосарком отлична от лечения неблагоприятных. Продолжительность жизни больных бластными, неблагоприятными типами лимфосарком прямо зависит от результатов лечения и полноты ремиссий: 5-летняя выживаемость больных, имевших полные ремиссии, составляет более 45%, а имевших только частичные — менее 15%. Для благоприятных типов лимфосарком эти различия менее выражены: 73,4 и 72,3% соответственно. Больные бластными…

Двусторонняя ретинобластома: энуклеация наиболее пораженного глаза. Затем дистанционная гамматерапия (или электронная терапия) на орбиту удаленного глаза и оставшийся глаз, РД — 2 гр, СОД по 40 — 50 гр соответственно. Одновременно химиотерапия теми же препаратами, в тех же дозах и реже введения. Общая длительность комбинированного лечения — 1,5 — 2 года. Интервалы между поддерживающими и…