Противоопухолевая химиотерапия

Лейкозы у детей — наиболее частое злокачественное новообразование (38 — 40%), они обусловливаот высокую летальность, уступая травме первое место среди причин смертности у детей старше 2 лет. Частота лейкозов у детей составляет 3,2 — 4,4 на 100 000. Чаще болеют дети в возрасте 2 — 5 лет. Острый лейкоз встречается в 95 — 98% случаев,…

Рак молочной железы требует обязательной адъювантной терапии. После радикальной хирургической операции по поводу рака молочной железы без метастазов в подмышечные лимфатические узлы 5 лет выживает 78% больных, а при выявлении метастазов в подмышечные узлы (во время операции их удаляют) 5 лет выживает 47% больных. Если этих лимфатических узлов более 4, то 5 лет после радикального…

При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и…

Обычно рак яичников I и II стадии находят во время операций по поводу предполагаемой кисты. При I и II степенях дифференцировки опухолей (недифференцированных клеток в препарате менее 50%) пятилетняя выживаемость больных от 50 до 90%. Значительно хуже результаты оперативного лечения при III и IV степенях дифференцировки опухолей (более 50% недифференцированных клеток) — выживаемость 20 —…

Индукция ремиссии (в течение 4 — 6 нед): Преднизолон 40 — 60 мг/м2 внутрь ежедневно. Винкристин 1,5 — 2 мг/м2 (максимальная разовая доза 2 мг) внутривенно еженедельно, всего 3 — 5 инъекций. Для детей с неблагоприятными прогностическими факторами и для тех, у кого нет эффекта в течение 3 — 4 нед: Рубомицин 30 мг/м2 внутривенно…

Рак тела матки — прогностически наиболее благоприятная форма опухолей женских половых органов. Среднее время йыживания больных моложе 64 лет — 10 лет, больных в возрасте от 65 до 74 лет — 5,8 года, женщин 75 лет и старше — 2,1 года. В 70% случаев рак тела матки диагностируется в I стадии благодаря выраженности симптомов опухолевого…

Консолидация ремиссии (6 — 10 дней). Используются те препараты и их комбинации, которые не применялись в период индукции ремиссии, лечение проводится по одной из следующих схем: I. L-аспарагиназа 10 000 МЕ/м2 внутривенно с 1-го по 6-й день. II. Цитарабин 80 — 100 мг/м2 внутривенно с 1-го по 3-й или с 1-го по 5-й день. L-аспарагиназа…

Потребность в адъювантном лечении после нефрэктомии по поводу рака почки очевидна в связи с низкой 5-летней выживаемостью (40%). Однако не разработана химиотерапия диссеминированного рака почки. Эффективность изученных препаратов менее 20%. Адъювантная терапия существующими химиопрепаратами нецелесообразна. Неэффективной оказалась адъювантная гормонотерапия прогестинами, андрогенами. Польза адъювантной химиотерапии может считаться доказанной только для поверхностного рака мочевого пузыря (Т1), когда…

Эндолюмбально вводят метотрексат (12 мг/м2) или метотрексат в сочетании с цитарабином (30 мг/м2до получения 2 — 3 нормальных анализов спинномозговой жидкости. В последующем рекомендуется эндолюмбальное введение химиопрепаратов 1 раз в 1 — 1,5 мес с целью поддерживающей терапии. Одновременно проводят системную химиотерапию (преднизолон, винкристин и рубомицин) такую же, как для реиндукции ремиссии. При показаниях с…

Выработаны показания к хирургическому лечению рака предстательной железы. Простатэктомия производится только при дифференцированном раке I и II стадии. Опухоль не должна прорастать капсулу, инфильтрировать семенные пузырьки, мочевой пузырь и другие органы. При этом 5 лет выживают 92% больных. Адъювантная терапия эстрогенами или химиопрепаратами этим больным не проводится. Если удалена опухоль III степени дифференцировки, то факультативная…