Противоопухолевая химиотерапия

Морфологически охарактеризовано 33 типа сарком мягких тканей. Для большинства этих опухолей типична агрессивность, инвазивность, рецидивирование после операции, райнее метастазирование в легкие. Исследуется эффективность комбинированной химиотерапии с применением антрациклинов, цисплатина, циклофосфана, винкристина, ДИК, ифосфамида, оливомицина, дактиномицина. Одной операции недостаточно для получения стойких результатов. Использование лучевой терапии в качестве адъювантного метода при некоторых формах мягкотканных сарком уменьшило…

Лечение стоматита: полоскания этакридина лактатом или риванолом (0,1% раствор), фурацилином (1:5000), перекисью водорода (1 — 2% раствор). Смазывание слизистой оболочки рта метиленовым синим, полоскания белком куриного яйца (белок одного яйца на 200 мл воды), отварами ромашки, коры дуба, смазывание маслом шиповника или облепиховым маслом; для обезболивания — полоскания 0,25 — 1% раствором новокаина; при доказанных…

Компьютерная томография показала, что многие больные остеогенными саркомами без метастазов в легкие на самом деле имеют метастазы еще до операции. Целесообразность адъювантной терапии после операции по поводу остеогенных сарком бесспорна. Результаты только хирургического лечения остеогенных сарком (на тысячах больных) малоудовлетворительны, поэтому нельзя ограничиваться операцией. Через 2 года после хирургического лечения лишь у 13% больных нет…

Коррекция иммунодепрессии: иммуноглобулин (противокоревой гамма-глобулин 0,15 — 0,2 мл/кг) внутримышечно; декарис по 50 мг 2 раза в неделю в течение не менее 2 мес; в настоящее время изучается и готовится к практическому применению иммуностимулятор — Т-активин, который в режиме 100 мкг подкожно в течение 5 дней с интервалом 3 — 6 нед заметно улучшает иммунологические…

При саркоме Юинга в качестве адъювантной химиотерапии часто используется режим AVC и его модификации. Адъювантная химиотерапия обычно проводится в течение 1,5 — 2 лет. При этом у 50% больных не развиваются рецидивы заболевания. Обязателен ежемесячный контроль легких и первичного очага. Используют и другие схемы адъювантной терапии, причем добавление адриамицина приводит к улучшению отдаленных результатов еще…

Тошнота и рвота относятся к серьезным проявлениям токсичности препаратов у больных, получающих противоопухолевую химиотерапию. При применении производных платины эти побочные реакции особенно выражены и в 83% могут быть причиной прекращения лечения. К веществам, часто вызывающим рвоту, относят: также ДТИК, дактиномицин, адриамицин, стрептозотоцин, эмбихин, производные нитрозометилмочевины. В настоящее время могут считаться активными антиэметиками антигистамины, антихолинергетики, антагонисты…

Рабдомиосаркомы у детей относятся к чрезвычайно злокачественным опухолям. Применение адъювантной химиотерапии существенно улучшает отдаленные результаты лечения. Режимы, используемые в плане адъювантной терапии в ВОНЦ АМН СССР, приведены в соответствующем разделе. Кроме того, могут быть использованы и другие варианты схемы VАС. VАС: Винкристин 1,5 мг/м2 внутривенно еженедельно 6 нед, затем 1 раз в 2 нед. Дактиномицин…

Антигистамины (блокаторы Н1-гистамина): димедрол, пипольфен, супрастин. Действуют на рвотный центр. Н1-блокаторы наиболее эффективны при вестибулярной рвоте. При больших дозах возможны антихолинергический и сильный седативный эффекты. Антихолинергетики: скополамин, атропин, платифиллин, метацин. Так же, как и антигистамины, действуют на рвотный центр. Эффективны при морской и воздушной болезни. Основным противопоказанием является глаукома. Нейролептические препараты Производные фенотиазина: аминазин, этаперазин,…

Адъювантная химиотерапия при нейробластоме определяется основными прогностическими факторами — в первую очередь возрастом ребенка и стадией заболевания. Дети в возрасте до года с I и II стадиями заболевания адъювантной химиотерапии не получают. Материалы о роли профилактической химиотерапии у этих больных очень противоречивы. Им не проводится и лучевая терапия. При III стадии заболевания, когда в процесс…

Триоксазин — препарат с минимальным побочным действием, по-видимому, действует на хеморецепторы. Многие авторы подчеркивают, что антиэметики (особенно при лечении производными платины) нужно применять парентерально, а не внутрь. В настоящее время широко применяют комбинированную химиотерапию (комбинации могут состоять из препаратов с разным механизмом рвотного действия) и некоторые препараты (производные платины) имеют двойной механизм рвотного действия, поэтому…