Противоопухолевая химиотерапия

Побочные проявления Степень 0 Степень I Степень II Степень III Степень IV Гематологические Гемоглобин ≥11,0 г/100 мл ≥110 г/л ≥6,8 ммоль/л 9,5 — 10,9 г/л 95 — 109 г/л 5,6 — 6,7 ммоль 8,0 — 9,4 г/100 мл 80 — 94 г/л 4,95 — 5,8 ммоль/л 6,5 — 7,9 г/100 мл 65 — 79 г/л…

Подобно тому, как снижают дозы при увеличении билирубина, первое уменьшение доз тех же препаратов производят при увеличении в 2 — 4 раза по сравнению с нормой содержания сывороточного альбумина или увеличении в 2 — 4 раза протромбинового времени или повышении в 2 — 4 раза активности аминотрансфераз сыворотки. При большем отклонении от нормы указанных показателей…

Основным методом лечения больных раком толстой кишки остается хирургическое удаление опухоли. Оперируют около 80% больных. Однако выживаемость больных за последние 40 лет не изменилась, 5 лет выживают около 45 — 50% оперированных. Опухоли ободочной кишки способны к прямой инвазии соседних органов — желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки, забрюшинного пространства; опухоли прямой кишки…

До настоящего времени классической триадой при резком снижении показателей крови (лейкоциты менее 1*109/л и тромбоциты менее 5*109/л) являются: переливание крови или ее компонентов — лейко- или тромбомассы, назначение высоких доз кортикостероидов (до 1 мг/кг) и антибиотиков широкого спектра действия. Однако высокие дозы кортикостероидов следует применять недолго (3 — 4 дня) и с большой осторожностью, с…

В момент диагностики рака поджелудочной железы у 85 — 90% больных уже имеются отдаленные метастазы. Радикальные операции выполняются только 10 — 12% больных (панкреатодуоденальная резекция), что объясняется нелокальностью опухолевого процесса и сложностью хирургической техники (операция предусматривает резекцию большей части поджелудочной железы, удаление двенадцатиперстной кишки, пилорической части желудка, наложение 3 анастомозов — панкреатикоеюностомия, холедохоеюностомия, гастроектоностомия), высокой…

Цитостатик Препараты, дающие неблагоприятные эффекты при сочетании Реакция Механизм сечетанного эффекта Метотрексат Салицилаты, сульфаниламиды, барбитураты, транквилизаторы, дифенин Усиление токсического действия Конкурентное замещение метот- рексата, связанного с белками плазмы Неомицин То же — Карбенициллин » » Понижение резорбции из кишечника и расщепления бактериальной флорой Цитостатики с выраженным миелодепрессивным действием (производные нитрозометилмочевины, сарколизин и другие алкилирующие агенты)…

Лишь малому числу больных раком печени показано хирургическое удаление опухоли, поскольку в процесс часто вовлечены правая и левая доли. Мультицентричность новообразования, нарушения дезинтоксикационной функции печени, асцит, желтуха, тромбозы лимитируют хирургические вмешательства. Попрежнему высокой (33%) остается послеоперационная летальность. Считается, что попытка хирургического лечения возможна у 15% больных. Резектабельность выше у детей. Польза адъювантной терапии не доказана….

Лечение парестезий и периферических невритов: глутаминовая кислота (до 4 г/сут внутрь); цианокобаламин (500 — 1000 мкг) внутримышечно; ганглерон (1 — 2 мл 1,5% раствора) внутримышечно до 3 раз в день; прозерин (0,015 г 2 раза в день внутрь или 1 мл 0,05% раствора подкожно); галантамин (нивалин) по 1 мл 1% раствора подкожно; витамины B1 и…

Адъювантная послеоперационная химиотерапия одинаково безуспешна для всех вариантов немелкоклеточиого рака легкого. В большинстве исследований показано, что проведенная после операции монохимиотерапия циклофосфаном, метотрексатом, винбластином, гидроксимочевиной, метотрексатом и CCNU не улучшает отдаленные результаты. Отдельные материалы свидетельствуют о положительном влиянии CCNU при аденокарциноме и метотрексата при плоскоклеточном раке, однако они нуждаются в дальнейшей проверке. В целом Нужно признать,…

Лечение лекарственной почечной недостаточности: гипергидратация в сочетании с мочегонными средствами: усиленное потребление жидкости из расчета 100 мл/ч (при применении препаратов платины гипергидратация должна проводиться внутривенно капельно, не менее 1500 мл/ сут — изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы). Маннитол из расчета 0,5 г/кг, лазикс 20 — 40 мг внутривенно в конце введения жидкости;…