Рентгенологический атлас патологии кисти

Переломы других костей запястья встречаются относительно редко. Чаще всего под действием тяги связок отламываются небольшие фрагменты или отростки костей. Лишь тяжелые травмы приводят к грубым, оскольчатым переломам и переломовывихам костей запястья. Для распознавания повреждений костей запястья, кроме снимков в стандартных проекциях, выполняют снимки с использованием специальных укладок кисти. Кость-трапеция отчетливо видна на снимках кисти в…

Среди повреждений костей запястья наибольшее практическое значение имеет перелом ладьевидной кости, который наблюдается чаще, чем переломы других костей запястья. Он возникает в случае падения на кисть при тыльном сгибании ее. Решающее значение в диагностике перелома принадлежит рентгенологическому исследованию. Снимок кисти в прямой проекции рекомендуется выполнять при согнутых пальцах и слегка согнутой к тылу и отведенной…

Вывих полулунной кости. Вывих полулунной кости в ладонную сторону объясняют предрасполагающими анатомо-топографическими условиями. Поскольку эта кость не округлой формы, а сужена в тыльном направлении, она легче вывихивается в ладонную сторону. В норме на снимках в прямой проекции полулунная кость имеет четырехугольную форму, хорошо видна ее впадина. Оба рога слегка проецируются на головку головчатой кости. В…

При резком переразгибании в лучезапястном суставе, что происходит при падении на разогнутую кисть или при ударе по ладонной поверхности ее, разрываются связки между костями запястья и полулунной костью и кисть смещается к тылу. Состояние, когда полулунная кость находится в нормальном анатомическом положении, а остальные кости вместе с головчатой, которая выходит из вырезки полулунной кости, смещаются…

«Чистые» вывихи кисти в лучезапястном суставе встречаются редко. Как правило, наблюдаются переломовывихи. Обычно ломается шиловидный отросток лучевой кости, отрывается фрагмент ее с суставной поверхностью, а иногда весь эпифиз, вместе с которым кисть смещается в тыльную, или, реже, в ладонную сторону. «Чистый» ладонный вывих кисти в лучезапястном суставе а — прямая проекция; б — боковая проекция….

Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом дистальное лучелоктевое сочленение обеспечивает вращение предплечья с кистью, пронацию и супинацию, в связи с чем нарушение соотношения костей этого сочленения нарушает функцию кисти. При разрыве дистального лучелоктевого сочленения дистальный конец локтевой кости вывихивается к тылу, реже в ладонную сторону. Однако «чистый» вывих локтевой кости встречается редко. Чаще головка локтевой кости…

Пятнистый посттравматический остеопороз (острая трофоневротическая костная атрофия Зудека, болезненный остеопороз) — это осложнение, возникающее после ушибов и переломов костей предплечья и кисти. Клиническая картина классического синдрома Зудека складывается из выраженного отека, напряженности мягких тканей кисти и пальцев. Кисть теряет свойственные ей очертания, впадины и складки ее сглажены, пальцы выпрямлены, блестящие, с синюшным оттенком. Движения в…

Контрактура Дюпюитрена — это своеобразное хроническое заболевание не совсем ясной этиологии, заключающееся в сведении пальцев кисти в результате изменения ладонного апоневроза с образованием плотных тяжей и рубцов. Кожа, подкожная жировая клетчатка, сухожильные влагалища и суставы пальцев участвуют в этом процессе вторично. Наиболее часто поражаются IV и V пальцы. Диагноз обычно ставится до рентгенологического исследования, однако…

Среди профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц, работающих в условиях вибрации и физического напряжения, нередко встречается асептический некроз костей запястья. Развитие указанной патологии связывают с нарушением нервно-сосудистой регуляции в результате хронической перегрузки лучезапястного сустава и запястья. Наиболее известен асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека). В начале заболевания на рентгенограммах определяется умеренное усиление интенсивности тени подвергшейся…

Деформирующий артроз — полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит выпадение функции суставного хряща. В лучезапястном суставе деформирующий артроз, возникает нередко после внутрисуставных переломов лучевой кости или костей запястья (ладьевидная кость). По мере нарастания дегенерации суставных хрящей рентгенологически определяются склероз субхондральных участков заинтересованных костей, заострение шиловидного отростка лучевой кости, а затем краевые разрастания у суставных поверхностей,…