Лучевая терапия злокачественных опухолей

Клетки, потерявшие способность к делению, погибают, что проявляется распадом опухоли, образованием некротических очагов. Продукты клеточного распада могут стимулировать размножение временно неделящихся клеток. Таким образом, растущая опухоль становится гетерогенным образованием с различной пролиферативной способностью в различных своих разделах. Одновременно с изменением пролиферирующей способности опухоли становится неравномерной и ее радиочувствительность: она оказывается наибольшей в зоне роста и…

Непрямое действие излучений вызывает менее грубые нарушения, часто обратимые, но они охватывают большее число молекул в объеме тканей, значительно превышающем размеры облучаемых полей. Иллюстрацией непрямого действия может служить общая реакция организма, лейкопения, развивающаяся и в тех случаях, когда костный мозг исключен из зоны облучения. Интенсивность реакций, связанных с прямым и непрямым механизмами действия ионизирующей радиации,…

Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей показано и может быть успешным при реально существующей возможности облучения всей зоны распространения опухолевого процесса — первичной опухоли, зоны субклинической диссеминации и области регионарного метастазирования. Частичное облучение опухоли ускоряет рост необлученной ее части и ее метастазов. Успешная регрессия опухоли под влиянием лучевой терапии осуществляется вследствие: непосредственной гибели наиболее…

Помимо физических факторов, на биологический эффект оказывают влияние химические факторы. Наиболее отчетливо влияние кислорода. В присутствии кислорода возникает большее количество химически активных радикалов и перекисей, усиливающих процессы окисления в облучаемых тканях, и в меньшей степени гидроксилирование, дезаминирование и разрыв углеводных связей нейтральных молекул. Продолжительность жизни первичных радикалов не превышает долей секунды, а вновь образованные окислители…

Под влиянием облучения уменьшается продукция опухолевыми клетками токсических веществ, подавляющих реакцию соединительной ткани на разрастающуюся опухоль, так как вскоре после начала облучения начинается пролиферация соединительной ткани и разделение опухоли на отдельные островки и комплексы. Все эти процессы, дезорганизуя структуру опухоли и поступление питательных веществ, приводят к ее гибели. Эти процессы являются основной причиной деструкции опухоли…

Изменение химической структуры атомов и молекул под влиянием облучения ведет к развитию в клетках биохимических реакций, не свойственных им в нормальном состоянии. Развивающиеся биохимические изменения весьма разнообразны, и значение их для жизни клетки неодинаково. Нарушаются окислительные процессы, белковый, жировой, углеводный обмен, инактивируются энзимы и ферменты. Все эти изменения являются следствием нарушения первичных механизмов, определяющих нормальное…

Радиочувствительность зависит от характера роста (экзофитный, инфильтрирующий) и от размеров опухоли. С увеличением размеров и давности существования радиочувствительность опухоли уменьшается. Опухолевые клетки одной и той же опухоли имеют неодинаковую радиочувствительность в зависимости от фазы митотического цикла. Например, для повреждения клетки в фазе деления достаточна доза около 100 рад, а для покоящейся клетки нередко недостаточна даже…

Разрушение молекул РНК может приостановить синтез энзимов определенного типа и привести к гибели клетку только в том случае, если имеющийся запас этих энзимов будет израсходован прежде, чем образуется новая молекула РНК, способная синтезировать этот энзим. Разрушение нескольких энзимов вызывает обратимое повреждение клетки, так как энзимов много и они взаимозаменяемы. Помимо этого, биохимические изменения в клетке…

С целью повышения терапевтического интервала в радиочувствительности опухолевой и нормальной ткани предложены различные химические и физические средства. Наиболее отчетливо повышает радиочувствительность опухоли и способствует более быстрому и полному восстановлению нормальных тканей кислород. Для насыщения организма кислородом больных помещают в барокамеру и медленно повышают давление кислорода до 3 атмосфер. Через 15 — 20 мин после соответствующей…

При облучении иролиферирующих клеток при одних и тех же физических условиях можно наблюдать различный механизм поражения. Наиболее ранним проявлением повреждения является снижение митотического индекса (уменьшение количества клеток, находящихся в состоянии митоза) и в результате этого прекращение размножения клеток (задержка митоза). Спустя некоторое время митотическая активность восстанавливается, однако в клетках, находящихся в стадии митоза, обнаруживаются нарушения…