Лучевая терапия злокачественных опухолей

Для проведения лечения предварительно из пластического материала изготовляют маску или муляж, на котором размещают радиоактивные препараты. Муляж имеет толщину 1 см. Такого расстояния от источника излучения до поверхности опухоли достаточно при облучении новообразований, толщина которых не превышает 1 см. При более глубоко расположенных опухолях дистанция должна быть увеличена до 2 см. Радиоактивные препараты следует укладывать…

Особенностью биологического действия ионизирующей радиации является подавление способности облученных тканей к регенерации, угнетение функции роста и размножения клеток, которое может быть кратковременным, длительным или постоянным в зависимости от гистологической структуры ткани, ее физиологического состояния и от величины примененной дозы излучения. При облучении тканей с выраженной способностью к физиологической регенерации морфологические изменения проявляются при воздействии относительно…

Активность радиоактивного изотопа, в котором за 1 с происходит 3,7-1010 актов распада, принята за единицу, называемую кюри (Ки). Для характеристики гамма-излучения от различных источников пользуются показателем мощности дозы, создаваемой 1 Ки изотопа за 1 ч на расстоянии 1 м. Этот показатель обозначается р/ч/м. 1 Ки радия (фильтр 0,5 Pb) создает мощность дозы 0,85 р/ч/м; 1…

Фактор времени определяется отношением дозы протяженного или дробного облучения к дозе однократного кратковременного облучения, вызывающей тот же самый биологический эффект. Это соотношение неодинаково и зависит от биологического объекта, избранных показателей, диапазона доз, их мощности и рода излучения. Для физиологически активных тканей по мере уменьшения мощности дозы или при фракционировании повреждающий эффект ослабляется, так как физиологическая…

С увеличением плотности ионизации способность организма к регенерации лучевого повреждения уменьшается, вместе с этим уменьшается и значение фактора времени. Фактор времени может быть равен единице, если распределение дозы во времени не оказывает влияния на биологический эффект (генетический эффект, действие на хрусталик). Фактор времени может быть больше единицы, если увеличение продолжительности облучения требует увеличения общей дозы…

С целью создания условий для более полной регенерации нормальных тканей и вместе с тем для повышения радиочувствительности опухоли путем восстановления в ней кровообращения предложены расщепленные курсы лучевой терапии. Курс делят на две части с перерывами около 3 нед или на три части с перерывом около 2 нед. Общая доза при расщепленном курсе повышается на 15%…

Современная лучевая терапия злокачественных опухолей основана на наших знаниях закономерностей биологического действия ионизирующих излучений, характера роста и распространения опухолевого процесса, а также тех изменений, которые развиваются в организме под влиянием растущей опухоли. Злокачественная опухоль, как правило, развивается в тканях, измененных длительным хроническим воспалительным или дистрофическим процессом, который нарушает обменные процессы и снижает потребление ими кислорода….

Опухоль часто развивается из множественных зачатков в одном и том же органе. Как правило, развивается одна опухоль, остальные сохраняются в зачаточном состоянии до удаления или облучения первой опухоли. Мультицентрический рост опухоли указывает на нецелесообразность частичных резекций или облучения части пораженного органа. Рецидивы после такого лечения часто являются не истинными рецидивами, а проявлением мультицентрического роста опухоли….

Продукты расщепления прореагировавших молекул также оказываются химически активными и в свою очередь вступают в химические реакции с нейтральными молекулами. Ионизация молекул воды, которой в организме более 80%, ведет к ее расщеплению и образованию Н+, ОН, Н2О2, Н2, обладающих значительной химической активностью и вызывающих чаще окисление растворимых в воде веществ.   Таким образом, первичные физические процессы…

Клетки, потерявшие способность к делению, погибают, что проявляется распадом опухоли, образованием некротических очагов. Продукты клеточного распада могут стимулировать размножение временно неделящихся клеток. Таким образом, растущая опухоль становится гетерогенным образованием с различной пролиферативной способностью в различных своих разделах. Одновременно с изменением пролиферирующей способности опухоли становится неравномерной и ее радиочувствительность: она оказывается наибольшей в зоне роста и…