Рак шейки матки (методы лечения)

Данные клинического и рентгеноконтрастного методов исследования составляют основу классификации TNM.

Получение объективной информации о топографии опухолевого процесса шейки матки позволяет выбрать оптимальный метод лечебного воздействия и определить условия наиболее рационального его проведения в каждом конкретном случае.

По своей терапевтической значимости методы лечения рака шейки матки распределяются следующим образом.

I. Сочетанная лучевая терапия, показания: рак шейки матки I, II и III стадий, причем в I клинической стадии сочетанная лучевая терапия и комбинированное лечение являются методами выбора.

II. Комбинированное лечение, показания: рак шейки матки I стадии; рак шейки матки II стадии при наличии противопоказаний к сочетанной лучевой терапии, в отдельных случаях — при анаплазированных или железистых формах опухоли.

III. Хирургическое лечение, показания к которому ограничиваются внутриэнителиальным раком.

Сочетанная лучевая терапия является основным и наиболее эффективным методом лечения большинства больных раком шейки матки (I, II и III стадии заболевания).

Этот метод включает два обязательных компонента:
внутриполостное и дистанционное облучение, их чередуют в течение одного курса лучевой терапии.

Внутриполостная гамма-терапия оказывает оптимальное лучевое воздействие на первичную опухоль шейки матки: влагалищную часть шейки и нижний сегмент матки, медиальные отделы параметральной клетчатки и своды влагалища.

В практике внутриполостной гамма-терапии рака шейки матки в настоящее время наряду с традиционными способами протяженно-фракционированного облучения разработаны варианты использования источников высокой удельной активности, что позволяет сокращать длительность сеансов внутриполостного облучения до нескольких десятков минут.

Внутриполостное облучение проводится с использованием:

  • общепринятых вариантов внутриполостного лечения;
  • метода ручного последовательного введения аппликаторов и источников излучения (simple afterloading);
  • метода введения источников высокой удельной активности на шланговых гамма-терапевтических аппаратах (remote controlled afterloading).

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также: