Рак легкого и инородные тела бронхов (Камни бронхов)

Камни бронхов часто покрыты грануляциями. Если они расположены в сегментарных бронхах, то при бронхоскопии, как правило, не только не удается поставить правильный диагноз, но нередко ошибочно диагностируется рак легкого.

В последнее время мы наблюдали случаи, когда в доле или сегменте отмечалось воспаление, приводящий бронх на томограмме был сужен, а конкремент был целиком расположен вне бронха, но интимно связан с ним. При бронхоскопии отмечалось пролабирование стенки бронха на ограниченном участке, резко суживающее его просвет и вызывающее ретростенотические воспалительные изменения.

Такое предперфоративное состояние может иметь место и при бронхолитиазе.

Диагноз ставят на основании сопоставления томографической и бронхоскопической картин, точного соответствия места сужения, выявляемого при бронхоскопии, и локализации обызвествленных лимфатических узлов, видимых на томограммах.

Нужно взять достаточное количество материала для гистологического и цитологического исследований, что позволит исключить возможность стеноза на почве центрального рака легкого.

В отличие от бронхолитиаза, когда томографический диагноз достоверен, при предперфоративном состоянии необходимо гистологическое подтверждение отсутствия элементов рака. Лишь после этого следует ставить диагноз.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Лимфогранулематоз легких
• Эозинофильное легкое
• Эозинофильное легкое (Клинические проявления)
• Эозинофильное легкое (Рентгенологические картины при лекарственном поражении)
• Деление процессов, вызывающих тотальные, долевые, сегментарные затемнения
• Дифференциальная диагностика внутрибронхиальных доброкачественных опухолей
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степени II-III)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Выявление порока)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степень IV)
• Дифференциальная диагностика пороков, связанных с недоразвитием бронхиального дерева
• Внутрибронхиальные опухоли
• Прочие заболевания
• Бронхиоло-альвеолярный рак (Диагностика)
• Дифференциальная диагностика острых пневмоний (Значение рентгенологической картины)
• Ателектатические бронхоэктазы (Совокупность симптомов, выявленных при анализе)
• Дифференциальная диагностика туберкулеза долевой и сегментарной протяженности