Определение

Синдром диабетической стопы — патологическое состояние стоп при сахарном диабете, которое возникает на фоне поражений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляется острыми и хроническими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-некротическими процессами.

Классификация

1. Нейропатическая форма:
   • без остеоартропатии,
   • диабетическая остеоартропатия «Стопа Шарко».
2. Нейро-ишемическая (смешанная).
3. Ишемическая.

Все указанные клинические формы диабетической стопы могут проявляться с различными вариантами инфекционно-некротического процесса.

В зависимости от этого различают следующие степени поражения:

0 — язвенный дефект отсутствует, но есть сухость кожи, клювовидная деформация пальцев, выступление головок метаральных костей, другие костные и суставные аномалии;

1 — поверхностная язва без признаков инфицирования;

2 — глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения в процесс костной ткани;

3 — глубокая язва с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс костной ткани;

4 — ограниченная гангрена (пальцев или части стопы);

5 — гангрена всей стопы.

Ишемическая форма диабетической стопы встречается в 3 — 7% случаев и в практике наиболее удобно выделять нейропатическую (60%) и нейро-ишемическую (30%) формы синдрома.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Нарушения обмена веществ
• Развитие диабетической стопы
• Гнойно-некротические осложнения диабетической стопы
• Необходимость хирургического вмешательства
• Профилактические меры
• Актуальность
• Группы риска развития диабетической стопы
• Диагностика, тактика лечения и реабилитация
• Организация
• Показания к ампутации
• Предложения