Изменения калликреин-кининовой системы крови при диабетических микроангиопатиях
Изменения калликреин-кининовой системы крови при диабетических микроангиопатиях характеризовались общими закономерностями, свойственными манифестным формам заболевания. Различия касались только интенсивности кининообразования.
Величина активности общего калликреина в группах больных с усиленным кининогенезом была на 16 — 40% выше, а при ослабленном — на 27 — 29% ниже, чем у больных без микроангиопатий.
При сопоставлении фаз изменения кининогенеза и показателей свертывающей и фибринолитической систем крови выявлены закономерности, связанные с выраженностью снижения уровня прекалликреина.
При небольшом его дефиците имели место сдвиги большинства показателей коагулограммы (силиконового времени, индекса контактной активации, протромбинового времени, антитромбина III, фибринмономерных комплексов, фибриногена, фибринолитической активности).
Поскольку прекалликреин является фактором Флетчера свертывающей системы крови, он обусловливает и более тяжелые изменения кининовой, свертывающей и фибринолитической систем крови в фазу ослабленного кининогенеза у больных сахарным диабетом.
В условиях дефицита предшественника калликреина и специфического для калликреина субстрата ЗВМК формируется латентное нарушение гемостаза без признаков коагулопатии потребления.
Подобные изменения двух гормональных систем могут отражать компенсаторные механизмы, направленные на поддержание гемостаза или способствующие формированию различных осложнений.
Снижение содержания кининов способствует повышению тонуса сосудистой стенки, нарушению состояния эндотелия и реологических свойств крови. Другими словами, гипокининемия является одной из причин декомпенсации микроциркуляции при диабетических ангиопатиях.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Нарушение жирового обмена
- Участие иммунных нарушений в развитии сосудистых поражений
- Глюкокиназа
- Терапевтическая коррекция при ослаблении кининогенеза
- Нарушение жирового обмена (концентрация триглицеридов)
- Влияние терапии Т-активином на гормональные показатели
- Манифестные метаболические нарушения
- Морфоструктурные изменения при диабетической стопе
- Нарушение жирового обмена (свободнорадикальные механизмы)
- Система гуморального и клеточного звеньев иммунитета
- Нарушение толерантности к углеводам
- Морфологическая картина пораженных органов
- Нарушение жирового обмена (усиление неферментативного свободнорадикального окисления)
- Изменения иммунного статуса
- Гемореологические нарушения
- Крупносегментарный или циркулярный медиокальциноз
- Нарушение жирового обмена (торможение процессов аутоокисления)