Вопрос о выборе компонентов общей анестезии

Вопрос о выборе компонентов общей анестезии решался в зависимости от возраста больных, объема предстоящей операции, функционального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушения обменных процессов.

У больных сахарным диабетом из большого числа фармакологических средств для вводного и основного наркоза предпочтение отдавали тем препаратам, которые оказывают минимальное токсическое воздействие на углеводный обмен, функцию печени, почек и кровообращение.

Оптимальные результаты получены при сочетании препаратов для нейролептаналгезии с эндотрахеальным наркозом закисью азота или местной анестезии.

Применением нейролептаналгезии позволяло обеспечить адекватное аналитическое действие при отсутствии токсического и гипергликемического эффекта и благоприятном влиянии на кровообращение.

При нормализации газового состава крови в условиях искусственной вентиляции легких препараты для нейролептаналгезии не вызывают усиления анаэробных процессов, что важно для больных сахарным диабетом (Т. М. Дарбинян и соавт., 1987).

Основу интенсивной терапии при сахарном диабете на всех этапах хирургического лечения составляют:

1. Нормализация углеводного обмена.
2. Детоксикационное лечение и восстановление объема циркулирующей крови и компонентов.
3. Устранение нарушений белкового, электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, функции сердечно-сосудистой системы.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Эффективность симпэктомии и резекций
• Выбор обезбаливания
• Фармакологическая поясничная симпатэктомия
• Выполнение операций в условиях пищевого режима и при назначении индивидуальной дозы антидиабетического препарата
• Фармакологическая поясничная симпатэктомия (ход эксперимента)
• Устранение гипо- и диспротеинемии
• Применении феноловой симпатэктомии
• Коррекция нарушений микроциркуляции
• Характер оперативных вмешательств у больных диабетической стопой
• Комплексная интенсивная терапия в предоперационном периоде
• Характеристика больных диабетической стопой, перенесших поясничную симпатэктомию
• Трансплантация поджелудочной железы
• Функциональные показатели сосудистого русла нижних конечностей
• Результаты комплексного лечения диабетической стопы
• Показатели электротермометрии у больных диабетической стопой, перенесших поясничную симпатэктомию
• Компенсаторные возможности организма
• Реовазографический индекс у больных, перенесших поясничную симпатэктомию